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July 04, 2004

GOT(AST),GPT(ALT)は?

 C型肝炎での肝炎の炎症状態を示す血液検査で注目されているのが、GOT、GPT。とりわけGPT値です。
 いくらまで下げておけば、肝炎の状態を安定させるのか?線維化の進行(肝硬変への移行)を抑えることができるのかが、肝炎患者や家族の重要事項です。
 開業されているドクターが「内科開業医のお勉強日記」でこのことについて触れておられます。
   「肝機能検査ALT(GPT)、AST(GOT)も30程度以上から異常」

 日本肝臓学会の学会誌「肝臓」の今年の5月号(Vol.45 No.5)に、「地域医療におけるC型肝炎ウイルス検診の現況と課題」(市立池田病院消化器内科・今井康陽氏ら)で、

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 我が国では、Tanakaらが942人の献血で発見され組織学的に診断された無症候性キャリア、慢性肝炎、肝硬変の長期自然経過をMarkov modelを用いて解析し、例えば40歳の男性C型無症候性キャリアは30年後には無症候性キャリアでいるのは2.6%だけで、48.4%が慢性肝炎に、14.6%が肝硬変に移行し、34.4%に肝細胞癌が発症すると推定している。しかし、60歳の男性C型無症候性キャリアが、10年後に肝細胞癌を発症するのは年率0.11%であったと報告している。・・・・・
 このようにC型無症候性キャリアにおいても一定の確率で肝細胞癌を発症することにより、定期的な肝臓専門医によるフォローが必要と考えられる。・・・・・・
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 以上のことから、C型肝炎ウイルスキャリアの方は、GOTやGPTが標準値内でも、きちんと専門医の診察を定期的に受ける必要があるということのようです。特に若い方ほどその必要性は高くなるようです。

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