4/30 肝臓内科 診察

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４月30日、アンネのバラ２つめが咲きました。朝、ごん太との散歩を済ませ、大阪市内の総合病院へ造影MRI検査の結果を聴きに行きました。予約は１１時３０分。１０分前に外来受付を済ませ、診察室（１診）前に待っていると一組の夫婦が出てこられて、すぐに診察室によばれました。さっそく２３日のMRI検査の結果について画像データを示しながら「肝がんは大丈夫」とのこと、３０日に受けた胃カメラの画像データを電子カルテから、説明用ディスプレーにクリックして表示、説明をはじめられたときに、院内PHS（携帯）に電話が、しばらくやりとりをされて「院内のコロナワクチン接種のキャンセルがでたので、・・・」とのこと。ワクチンの接種コントロールも担当されているようです。

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4/27 胃カメラ バイオプシーも、国がん 10年生存率

4月27日、ごん太と散歩を済ませ、朝食を抜いて（インスリンや服薬も中止）、大阪市内の総合病院へ、胃カメラ検査を受けに行きました。10:00予約、内視鏡検査受付に5分前に到着し14番の整理券をいただきました。13番の方が入室され、新聞の主張欄を読んでいると入室を促されました。防護衣（ビニール製）を着た看護師さんに促されて胃の洗浄液、舌やのどの麻酔薬を2回飲み。これは何度経験してもいやなものです。

　血圧・酸素濃度のセンサを付けられて（127/78、98％）ベッドに横になり待っていると、30代前半と思われるドクターがやってきて、名前と生年月日の確認をされて、始まります。黒い蛇のような、口から虹の強い光を放つ胃カメラが口に近づくと緊張します。

　苦痛なく喉を通り、食道から胃にかけてていねいに観察されている医師と看護師さんのやりとりを聞いていると、昨今のコロナ禍のもとの消化器内科業務の状況のやりとりをされていました。

興味深い内容が途切れ途切れに聞こえてきます。胃カメラ検査やラジオ波治療等の制限が始まる様子が話されていました。

　突然ドクターが、近くで他の作業をされているドクターに声をかけて、「○○先生、チョット一緒に観て」と、そしてやりとりを簡単にされて、バイオプシー（組織検査）を追加することになりました。看護師さんから、私の服薬状況の報告をうけ、了解されて実施。胃カメラの根本の注入口から色素散布用色素が注入、その後、組織採取用のワイヤーが看護師さんによって挿入されました。初めての経験です。ワイヤの先に極小のクリップが付いているようです。組織採取は看護師さんと医師との共同作業でした。

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4/27 がん患者の10年生存率 国立がん研究センターが公表

がん患者の10年生存率 国立がん研究センターが公表
　

N HKニュース　21/04/27
　全国各地にあるがんの拠点病院などで診断された24万人近くの患者の大規模なデータに基づいた10年生存率を国立がん研究センターが初めてまとめました。10年生存率は全体で59.4％で、種類や進行度によっては5年後以降にも生存率が下がるがんもあり、より長期に経過観察を行う必要があるとしています。
（略）
　肝細胞がんではステージ1でも生存率は5年後に59.3％で10年後には33.4％に低下していました。
　種類や進行度によっては5年たって以降に生存率が低下していて、長期にわたって定期的な検査などを行う必要があることがわかったとしています。
　https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210427/k10012999831000.html

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4/23 MRI検査

4月23日、ごん太と散歩し、大阪市内の総合病院に、造影MRI検査を受けにいきました。MRI検査室で検査用マスクをいただき、自宅からのマスクと付け替えました。市販マスクはワイヤーが入っているものが多いためだそうです。待つこと数分で室内に招き入れられ、検査着に着替え入念な金属チェックを受けて、造影剤の注入用針を刺されて、撮影室へ。3テラのシーメンスの新しい機械で、検査音も比較的静かでした。何度も息どめの指示が出されるのですが、うとうとして、2度息どめのしなかったら、技師さんから「息どめは撮影に大事だからしっかり息どめして！」と注意されました。

　外来の患者さんは、８日の診察の時より少なく、会計の整理番号は291で、100番ほど若かったです。10:30の予約で、会計終了時で11:30でした。

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4/1 肝がん・重度肝硬変医療費助成制度が拡大 通院も

4/1 肝がん・重度肝硬変医療費助成制度が拡大 通院も

　４月1日より，肝がん・重度肝硬変医療費助成制度が拡大されました。
　制度を紹介した厚労省のサイトも改定されました。
　　厚労省のサイトはこちら

肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業
■助成対象となる主な要件
・Ｂ型肝炎ウイルス・Ｃ型肝炎ウイルスによる肝がん・重度肝硬変の入院治療又は肝がんの通院治療（分子標的薬を用いた化学療法※に限る）を受けていること。
※「肝動注化学療法」を含む。