5/31 和歌山合同会議 世界肝炎デーなどの準備

　写真最初は、数年前に上京した折の滋賀県近江八幡付近の麦秋（新幹線から）

　5月31日、ごん太と散歩の途中で市長選挙の公営掲示板を見かけました。選挙が無投票になったことを告知されていました。

　18時から、和歌山県の対策でＢ型肝炎訴訟大阪原告団弁護団との合同会議がzoomで行われました。

　その前には、国立病院機構南和歌山医療センター医事課の方から、世界肝炎デーに関わる打合せのメールが来ました。

　今年は、市民啓発活動が世界肝炎デー（7/28）に間に合わず、秋に開催するように準備を始めるそうです。

　日本肝臓学会の世界肝炎デー（日本　肝臓週間）の啓発講演会はwebで開催されると告知されています。

　https://www.pac-sys.net/jsh_cms/files/pdf4/80koukaikouza.pdf

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5/30 ポタリングで郡界橋、和泉市長選挙無投票に

5月30日、ごん太と松尾川沿いを歩きました。アサガオが咲いています。はやいですね。

　午前中は健康友の会の事務作業。午後から昼寝を少しし、患者会の事務作業。

　夕方から、運動を兼ねて夕食材料の買い出し、ついでに摩湯町郡界橋まで、自転車で出かけました。箕形町と寺田町の境にある農業用水分水堰をみてきました。松尾川から取水され、ここから寺田、今福、和気町の田に届けられます。

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5/29 大失敗と「とも」の配達

5月29日、大失敗、特定検診と追加検診（大腸がん・肺がん・前立腺がんなど）でしたが、朝食事をしてしまいました。31日に延ばしてもらいました。

　午後から、健康友の会のニュース「とも」を、小田・観音寺・弥生町の会員に届けました。

5/28 健康友の会「とも」仕分け作業、新型コロナ感染症と大阪の死亡者激増

５月２８日、ごん太と散歩でスマホを忘れ、写真が撮れませんでした。１枚目は夕方つれあいが散歩に出発するところです。

　朝食後、健康友の会和泉支部のたまり場「のんのん倶楽部」で、ニュース「とも」の配送準備。郵送と手配りが約半々。写真は、「とも」に支部ニュースと手延三輪素麺の折り込み作業。訪問マッサージ所を運営されているＹさんも加わっていただき１時間ほどで終了。

　その後事務局会議。会議終了後に、買い換えをお世話したＩさんのノートパソコンの引き渡し。

　午後から、昼寝。そしてニュース「とも」を配達社宅に届けました。自身の配達も行いました。

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2020年度 肝炎等克服実用化研究事業 公開報告会 YouTube配信

令和２年度　AMED肝炎等克服実用化研究事業
令和3年3月13日開催
「令和2年度 肝炎等克服実用化研究事業 公開報告会 身近に感じる肝炎研究 ―肝炎研究の最前線—」
講演動画を、YouTubeの『AMED チャンネル』にて下記URLに公開されました。
　https://www.youtube.com/channel/UC1_aQ4jC_rWyF8DFd1QSgZA

公開動画一覧

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5/27 がん患者家族のための「がんになったらすべき対策 大全」

腫瘍内科医が教える、がんになったらやるべきこと・やってはいけないこと
　　株式会社扶桑社
　信頼できるがん情報の入手方法は？　ステージⅣと末期がんは同じ意味？　抗がん剤の治療による副作用とは？……etc.
がんと告知をされたらまず知ってもらいたい91問をまとめた『腫瘍内科医が教えるがんになったらすべき対策大全』が5月7日に発売されました。

　帝京大学医学部附属病院 腫瘍内科でがん医療の最前線に立つ渡邊清高先生が、がん治療・事情に関する疑問に分かりやすく答えてくれました。患者さんだけでなく、家族の方も必読。

『腫瘍内科医が教えるがんになったらすべき対策大全』

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5/26 手延素麺届く 府中町の再開発、新型コロナワクチン後死亡例85件

5月26日、ごん太と松尾川堤防を元気に散歩しました。太陽光発電パネル側に、笹が大きくなって七夕の頃には、親子連れで狩りに来られます。

　三輪手延べ素麺が3ケース届きました。循環器科でお世話になっている病院の利用者組織で会員に販売し、健康友の会支部の財源にします。

　午後から、銀行へ。昨年閉館したダンスホール歌星の取り壊し作業が始まっていました。府中のパチンコ店に続き娯楽施設が無くなっていきます。寂しいですね。

　今日(5/26)から、来月に行われる内視鏡手術のために、血栓予防薬「＃エフィエント錠」の服用を止めました。

　http://www.okusuri110.com/biyokibetu/biyoki_00_00frame.html

■新型コロナワクチンに気になるニュースが

　ワクチン接種601万人余 85人死亡 “重大な懸念認められず”

　厚生労働省は新型コロナウイルスのワクチンの接種を受けた人のうち、これまでに85人の死亡を確認したと公表しました。厚生労働省は現時点で重大な懸念は認められないとして引き続き接種を進めていくことにしています。

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5/25 特定健診、新型コロナワクチン予約 肝臓病お助け隊

５月25日、ごん太と朝の散歩を済ませ、同病者の受診サポートをしました。

　体調が悪く肝臓専門医のクリニックに自力でいけないので車を出しました。かかりつけ医になってもらえれば幸いです。薬をもらって、自宅まで送り届けました。途中、Ｂ型肝炎訴訟原告団弁護団から裁判で必要な追加の書類が届いていたので、書類の内容についても説明しました。ただ、日頃会っていない方でしたので、新型コロナ感染が心配、車の窓を全開にして走りました。

　お昼前に、自身のかかりつけ医に行き、特定健診（5/29）、新型コロナワクチン(6/22)の予約をしました。ワクチン予約いとも簡単でした。6月上旬から1週間ほど入院しますのでその期間を除いて予約。「かかりつけ医」様々です。

　午後から、十二指腸癌について、資料を集め勉強しました。

「厚生労働省-希少癌診療ガイドラインの作成を通した医療提供体制の質向上班『十二指腸がん診療ガイドラインの必要性――幅広い治療の中から適切な治療を』」

　ブログ「肝臓のなかまたち」にまとめました。

　http://oosaka-hepatic.cocolog-nifty.com/.../post-936baa.html

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5/25参議院厚生労働委員会 川田龍平議員 HPV関連質問

　HPV訴訟弁護団からの情報

　5月25日の参院厚労委員会において、川田龍平参院議員が、HPVワクチンと子宮頸がんの問題を取り上げて下さいました。

■2021年5月25日参議院厚生労働委員会（動画・川田議員質問部分）
https://www.webtv.sangiin.go.jp/webtv/detail.php?sid=6391#2875.5

　川田議員からは、HPVワクチンの重篤副反応頻度の高さを、ボードを使って示して厚労省に危険性の高さを指摘し、ワクチンよりもまず検診の推進が重要であるとの指摘がありました（添付写真参照）。

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5/24 十二指腸がん 治療法の説明を聞きました

５月２４日、朝ごん太と,松尾川堤防を歩きました。

　午前中、日本肝臓病患者団体協議会の政府肝炎対策新年度予算要望について、たたき台が送られてきましたので、追加・修正をまとめました。

　つれあいは、息子と自転車２台（変速機故障・パンク）の修理で車に乗せて自転車店に。帰宅して急いで昼食を済ませて、２人で大阪市内の総合病院に向かいました。

　消化器内科で消化器内視鏡専門医から、私の十二指腸がんの治療について説明を聞きました。

　まず、電子カルテから胃カメラ検査の画像が説明用のディスプレーに提示され、患部を示しながら、説明書と治療同意書をプリントアウトして、先生が手書きで治療の要点（EMR、これは簡単）、リスク（穿孔）、進行していてEMRができなくて、電気メスで切り取る（ESD）は、他院を紹介する。穿孔した場合は外科切除。EMB以外の治療法は開腹による外科切除（たいそうな手術になる）などなど。

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5/23 新型コロナワクチンと基礎疾患 接種優先順位 有害事象と死亡例など

　肝臓病の患者さんから、新型コロナワクチンについて問い合わせがあります。基礎疾患などによる優先接種の対象になるのか？

　慢性肝炎や脂肪肝は対象にならない。肝硬変や肝がん患者、ステロイド治療を行う自己免疫性肝炎、BMIが30以上の方などのようです。

■新型コロナウイルスワクチンの接種順位等について

第43回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会予防接種基本方針部会

2020(令和２)年12月25日 資料1-1　スライド10

https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000711249.pdf

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5/23 HPVワクチンを考える

　4月20日の参院厚労委における川田龍平参院議員からのHPVワクチンに関する質疑の議事録が公開されました。

■第204回国会　参議院　厚生労働委員会　第10号　令和3年4月20日
https://kokkai.ndl.go.jp/#/detail?minId=120414260X01020210420

質疑は次のような項目について行われていますので、是非ご覧下さい。
○検診受診率について
○HPV検査併用検診について
○小児科医会ポスターの誤りと子宮頸がん発症数死亡
○ワクチンの効果の不確実性
○他定期接種ワクチンと比較した重篤症状発症頻度・被害救済認定頻度
○協力医療機関の機能不全
○副反応検討部会での被害者ヒアリングの欠如
○国の新リーフレットと積極的勧奨中止の記載の欠落

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5/23 新型コロナワクチン 肝臓病患者への優先順位など

５月２３日、ごん太と小田の田んぼを元気に散歩しました。タマネギの収穫作業が始まっています。

　肝臓病の患者さんから、新型コロナワクチンについて問い合わせがあります。基礎疾患などによる優先接種の対象になるのか？

　慢性肝炎や脂肪肝は対象にならない。肝硬変や肝がん患者、ステロイド治療を行う自己免疫性肝炎、BMIが30以上の方などのようです。

■

第43回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会予防接種基本方針部会

2020(令和２)年12月25日 資料1-1　スライド10

https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000711249.pdf

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5/22 希少がん Meet the Expert：小腸がん講演で、十二指腸がんの勉強

  5月22日、ごん太と松尾川堤防を散歩しました。

　十二指腸癌に関するユーチューブを視聴しました。

【第8回　希少がん Meet the Expert：小腸がん】講演

2018/05/22　国立がん研究センター公式チャンネル

　　https://www.youtube.com/watch?v=0_8TAWOL-b8

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5/22 新型コロナワクチンのこと

新型コロナワクチンのこと

　ラインや電話で予約ができなかったのですが、つれあいが、5/21にかかりつけ医に血をさらさらにする薬をもらいに行って、ついでにワクチンのことを聞くと、打ってもらえることになりました。6月になります。

　私の方は、24日に大阪市内の総合病院で、十二指腸癌の治療計画の説明を受けます。それを聞いてから、「特定健診」とあわせて予約をすることにします。

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5/21 肝炎対策推進協議会、介護保険学習会、ソラダスカプセル回収

 

5月21日、小雨の中をごん太と散歩しました。

　５月30日に市長選挙が告示されます。公営掲示板が設置されました。

　10-12時に、厚労省第26回肝炎対策推進協議会が開催され、ネットで傍聴しました。委員20人中、釜萢 敏委員（日本医師会）が欠席、19人が出席されていました。患者委員は7人、それぞれが分担し、発言されました。その奮闘ぶりはすごいです。

　途中、患者会の電話相談があり、対応したために田中純子先生の研究報告と質疑を視聴することができませんでした。

　　https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-kanen_128247.html

　14-16時には、大阪社保協の介護保険の勉強会（zoom）で開催され、視聴しました。介護保険料の年金支給から天引きされる理不尽、市町村が基金としてため込んで、保険料の減額に回されない自治体が多いことが紹介され、地域（市町村）から、介護保料険の引き下げ運動の提起がなされました。

　　https://www.osaka-syahokyo.com/top/okhg20210521.pdf

　18時前から今日もつれあいに車を出してもらい、ソラダス2021の雨のなかカプセル回収を行いました。

　残念なのは、連日の雨で大気中の汚染物質が洗い流されてしままっていることです。

　　ソラダス2021実施要領

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5/20 ソラダス2021と肝炎フォーラムzoom会議

 

５月20日、早朝は、Tさんのお手伝いで4時起き。

夕方、大気汚染の調査活動「ソラダス2021」に協力しました。雨で、つれあいに車を出してもらい、府中町２、４、和気町３で5本測定瓶を電柱のアース線などを利用しぶら下げました。

　午後から天満の患者会共同事務所へ郵便物の回収に、夕方から肝炎関連3団体による「肝炎フォーラム」(zoom会議)。

　午前中には、日肝協代表幹事からメールで届けられた厚労省「第26回肝炎対策推進協議会」の配布資料に目を通しました。議事の2番目には、自治体の取り組みで大阪府と山口県の取り組みが取り上げられます。

5/21 第26回肝炎対策推進協議会が開催されます

5/21 第26回肝炎対策推進協議会の開催

※協議会ユーチューブで傍聴できます。

第26回肝炎対策推進協議会が開催されます。
　議 事 次 第
　日時：令和３年５月２１日（金）１０：００～１２：００
　開催方法　オンライン
　★肝炎対策推進協議会のYouTube配信について

　　　URL：https://youtu.be/LJsTkSVm8gA

　
　内容
　１．開 会
　２．議 事
　（１）肝炎対策基本指針の見直しに向けた議論
　　・研究報告
　　　①ウイルス性肝炎に関する疫学について（田中参考人）
　　　②肝炎医療コーディネーターについて（江口参考人）
　　・自治体からの報告
　　　①大阪府からの報告（黒岡参考人）
　　　②山口県からの報告（磯部参考人）
　　・委員からの肝炎対策基本指針の改正に関する提案
　（２）その他
　　①身体障害者手帳の交付状況について
　３．閉 会

※詳細は厚労省のサイトで発表されます。ユーチューブで開催時刻内だけ発信されます。
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-kanen_128247.html

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5/17 新型コロナワクチン接種券が届きました

 

5月17日、ごん太と小田の玉ねぎ畑まで散歩しました。

夕方には、新型コロナワクチン接種券が届きました。夜ラインで予約しようと頑張りましたが、個人番号のところで前に進めません。

　翌18日夕方、電話で予約センターに電話しましたが、居住地とその隣の中学校区の病院などの接種場所は、予約は埋まっているとのこと。接種クリニックには直接電話するとのことで試してみましたが、電話がつながりません。

5/18 栴檀が満開、新型コロナワクチン予約できず

    5月18日、センダンの花が満開。ごん太と槇尾川まで歩き、センダンの花を楽しみました。途中でサクランボ、帰りには、ザクロの花も見かけました。

　夕方、新型コロナワクチン接種センターーに電話しました。病院の接種会場はどこも枠がなくなっていて、枠があいているクリニックの接種会場をいくつか教えて下さり、自分で電話して予約してほしいとのこと。

　こちらは、話し中ばかりで、予約できませんでした。今日も諦めました。ラインも途中で止まってしまいました。ここでは、いくつかのクリニックの空きが６月中旬以降になっていました。

　十二指腸癌の治療も日程が５月２４日に示される予定です。それがわかってから、ゆっくり申し込むことにしました。

5/17 大阪地裁 1型糖尿病障害年金訴訟（大阪地裁）

▼「本当に国って冷たい…」１型糖尿病患者ら年金停止の裁判“９人中８人敗訴”

　NBSNEWS 21/05/17

▼１型糖尿病、患者１人の障害年金停止は「違法」　大阪地裁
　産経新聞　21/05/17

5・23難病の日、5/16に記念イベント、啓発ポスター表彰

５月16日、午前中は5・23難病の日記念イベントにzoomで参加しました。

　2021年度難病の日ポスターの発表と図案の製作者への表彰式、その後、村木厚子さんの特別講演がありました。

　演題：難病対策は人権問題 －病気になっても尊厳が大切にされる共生社会を目指して！－

　演者：村木　厚子　氏

　元厚生労働事務次官　現在津田塾女子大学客員教授　伊藤忠商事社外取締役　若草プロジェクト代表呼びかけ人など多方面で広く深くご活躍中。

▽難病の日ポスター審査・表彰

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小腸癌 web講義

十二指腸癌に関する勉強（視聴）をしました。

【第8回　希少がん Meet the Expert：小腸がん】講演
2018/05/22
国立がん研究センター公式チャンネル
　　https://www.youtube.com/watch?v=0_8TAWOL-b8

5/14 大阪難病連財政部会に出席

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• 5月14日、ごん太と松尾川沿いを朝の散歩をしました。
  　午後から大阪難病連・財政部会（難病センター建設財政活動）に参加しました。大阪難病相談支援センターの会議室（大阪府心の健康総合センター内）で開催され、会場まで車で行きました。
  　会議は、リモートと併用で行われ、参加者が提供されたカメラ・マイク・スピーカーが付いた機械が利用され、カメラは発言者を追尾し、同時に360度の風景も写し、表示されます。マイクの性能も良く、発言を解く拾ってくれます。

5/13 十二指腸がん告知

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　５月１３日、４時起床。雨の中をTさんのお手伝い。５時過ぎに帰宅しました。メールなどの処理をして、朝食後にごん太と散歩。松尾川沿いを歩きました。

　　大阪市内の総合病院肝臓内科（消化器内科）の追加診察日でした。

　本来の診察日は4月30日でしたが、27日に上部消化管内視鏡検査を受けて、組織生検が追加され、病理検査の結果が、間に合いませんでした。

　12日18時頃に、肝臓内科の主治医から、病理検査の結果、悪性だと診断が出たので、13日に説明するので来てほしいと連絡がありました。

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十二指腸癌 診療ガイドライン（案）、希少がん患者さんに適切な医療を届けるために

　日本大腸癌研究会(JSCCR)は、十二指腸癌診療ガイドライン（案）について、パブリックコメントを実施しました。（2021年2月15日（月）～3月1日（月））

　　十二指腸癌診療ガイドライン（案）［MS WORD］

■厚生労働省-希少癌診療ガイドラインの作成を通した医療提供体制の質向上班「十二指腸がん診療ガイドラインの必要性――幅広い治療の中から適切な治療を」

■厚生労働省-希少癌診療ガイドラインの作成を通した医療提供体制の質向上班「十二指腸癌ガイドライン委員会の設置について」

■希少がん患者さんに適切な医療を届けるために(Medical Note)

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神戸大学大学院医学研究科外科学講座 食道胃腸外科学分野 十二指腸癌

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肝臓病患者と新型コロナウイルスワクチン 優先順位

肝臓病患者と新型コロナウイルスワクチン　

　厚労省のワクチン検討の部会で、基礎疾患について定められています。
　資料を下記に示します。

▼これによりますと
　　肝臓病：　肝硬変や肝がん、肥満を伴う脂肪肝炎30以上　1の4と2
　　8. ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている=自己免疫性肝炎
となります。

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