肝臓のなかまたち

突然ですが引っ越します

sin — 2006-12-08T23:36:00+09:00

　この「ココログ」を利用して、ブログ情報を発信してきましたが、事情により「ブログ」の引っ越しを行います。
　引っ越し先は、「肝臓のなかまたち　（第２世代）」。

　この「肝臓のなかま」も第一世代として残しておきます。

加太へ

sin — 2006-12-03T23:54:00+09:00

　２、３日、久しぶりに妻と過ごす時間をとりました。
　２日は、ミカン狩り（和泉市観音寺）。
　３日は、加太国民休暇村へ。
　ゆっくり海を眺めたり、漁村風景を眺めたり。

　妻は、休暇村で職場の同僚と合流。私は、翌日に泉大津市議会訪問や事務所当番があるために、夕方一人で帰宅しました。妻を休暇村へ送り届けるのが、この日曜日の私の仕事だったわけです。

　この日は、NPO法人大阪難病連の評議員会。
　友の会の事務局長さんと尼崎のSさんにお願いし、欠席させていただきました。
　難病連の会議で、３月１８日の「学習講演会」の午後の部で、「原発性胆汁性肝硬変」の講演会を担当することになったとのことです。
　年内に講師の先生を決めなければなりません。
　大阪の専門医の先生は、もう何度もお出ましいただきましたので、兵庫の肝炎の会の方と相談し、兵庫のドクターにお願いするように準備を始めることにしました。

勝訴は、新たな始まり

sin — 2006-12-01T23:47:00+09:00

　北海道難病連機関紙「なんれん No.85」
　北海道肝炎友の会の元事務局長村中剛樹さんの夫人・眞佐子さんが、北海道難病連の機関紙にB型肝炎訴訟最高裁勝訴判決を得て投稿されています。
　一部を引用します。
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　Ｂ型肝炎勝訴は終りではなく　新な始まり
　　　　　　　　Ｂ型肝炎訴訟を支える会　村中眞佐子

（略）　杜撰な厚生行政により、国策としての集団予防接種でウイルスを植えつけられた夥しい数のＢ型肝炎患者、感染者に対し、何の救済策もとらずに数十年来放置し続けてきた国への断罪が、最高裁によって為されたものと思う。国はこの判決を受けて、ただ５人の原告に賠償金を支払って終りにしたいようであるが、そんな事で済まされてならないのは言うまでもない。
　この国の国民のいったい誰が、義務化されていた集団予防接種から逃がれられたであろうか。1988年まで、団塊の世代を中心とした誰もにＢ型肝炎感染の危険があったのだ。札幌に限って起きた事ではないということだ。

(中略）
　今のところ国の姿勢に大きな変化はなく、判決を受けて来年度の肝炎対策予算要求額を今年度の一・五倍としてるが、調査、研究が主で、最も切実に必要な医療費助成は全く考えられていないことが判明した。幻滅だが、今始まったばかりのこの闘い、あきらめず、粘り強く、国に要求し続けていく事が必要なのである。
百数十万人全員が、知恵と力を出し合えば、国を動かす力ともなろう。（略）
　---------------- 引用終わり

　この全文は、日肝協のブログに掲載しています。

　本当にそうです。
　Ｂ・Ｃ型肝炎患者が全員で力を合わせれば、国のかたくなな態度を変えることができます。
　今、臨時国会の論戦に肝炎問題を取り上げてもらおうと、薬害肝炎訴訟原告団や弁護団、肝炎患者会が議員への陳情や国会傍聴活動を行っています。
　厚労大臣は、かたくなな態度をとり続けていますが、武見副大臣の答弁は、含みを持たせた答弁をされているようです。
　毎日新聞（06/12/01）は、「ウイルス性肝炎：対策に前向き姿勢　武見・副厚労相」の見出しで、「「政治家の１人として（問題を）極めて重く受け止め、できる限りの努力をしたい」と答弁したと報じています。

　肝炎患者自身が、もっと大きな声を上げて、国に対策を迫るべきです。変わると思います。
　北海道の村中さんは、夫をＢ型肝炎から肝がんで亡くしても、今も夫婦してがんばっておられます。
　

富田林市議会へ

sin — 2006-11-30T23:46:00+09:00

　富田林市議会への要望書

　30日、大阪肝臓友の会のＫさんから、富田林市議会へ『肝炎問題の早期全面解決とウイルス性肝炎の早期救済を求める意見書』の提出を求める要望書」を議長さん宛に提出（29日）し、30日も市議会の各会派の議員さんにお願いして回ったと報告がありました。写真はファクスで届けられた「要望書」の写しです。

　ＫさんはＢ型肝炎患者、抗ウルイス剤をのみつづけておられます。現在の薬に体制ウイルスが出現すると、他の抗ウイルス剤と併用になります。止めるとウイルスが増殖し肝炎が増悪する可能性がありますから、薬を中止するわけにいきません。
　肝炎増悪の不安と薬代など医療費がたくさんかかり、困っておいでです。
　そんな中での意見書提出運動を会報でご覧になり、お住まいの地域でもがんばってみようと、以前友の会でお知り合いになったＩさんと共同で要望書を提出されました。

　私も、この日、枚方市議会と泉大津市議会に電話科して、来週にも要望書を届け採択していただくようにお願いするつもりです。

腫瘍内科医にたどり着いたが

sin — 2006-11-30T23:31:00+09:00

　西大橋駅近くの公園で

　肝がんに関するする相談が増えています。
○　60歳代後半の男性、なんども肝がんが再発し、塞栓療法をお受けになっていましたが、どうしても４cmの部分が小さくならない。放射線科の主治医からリザーバーによる動注化学療法に切り替えた方がよいとアドバイスがあった。定期的に抗がん剤を注入することになるので知人の情報で、居住地近くの大学系総合病院の腫瘍内科医の診察を受けたところ、「自分は乳腺や子宮・卵巣癌を中心に治療している、肝臓はちょっと・・・」というお返事、どこか近くで良いドクターはいないか？
○　50歳代のＢ型肝炎女性。今年初めに大学病院で肝がんの治療を行った。近医で抗ウイルス剤を処方してもらい、定期的にＣＴ検査を受けている。今月の検査でまた影が出てきた。何度も再発するのだろうか。再発を抑制する良いお薬は？。近医は来春には転勤する予定のようだ、不安ばかり。
○　非環式レチノイドの治験中、まもなく１年経過。今月のＣＴで、５ミリ程度の影がでてきた。２月の検査で治療方針を決めるとのこと。もし治療するとすれば、治療後の再発予防は、どうすれば。

　むつかしいご相談ばかりです。　

　３０日、いくつかのがん患者会が集まって、「大阪がん医療の向上をめざす会」を結成し、大阪府の担当者（地域保健福祉室健康づくり感染症課」の課長補佐・がん対策総括主査さんと意見交換会が府の主催で開催されました。
　来年４月から施行される「がん対策基本法」に関連して、大阪府のがん対策、とりわけ「がん診療連携拠点病院」の今後とそこで行われる予定の「がん患者相談支援事業」について、府側から説明を受け、参加患者会側は要望を伝えました。

　参加してみて、相談支援事業で行われる、「相談」「情報提供」が、がん患者と家族に本当に役立つものにしなければと感じました。

肝炎治療情報が欲しい

sin — 2006-11-29T07:52:00+09:00

　日肝協の「全国交流のつどい」（11/11-13）が終わってから取りかかっていた会報「友の会だより」版下作成がやっと完了しました。
　当方の準備不足で、９月に四条畷保健所で行われた肝臓病啓発講演会」（阪大付属病院・平松直樹先生）の高齢者のインターフェロン治療をどうするのかを説明されたものを掲載することができませんでした。
　講演録としては、東京肝臓友の会の「肝臓のひろば　10月号」に掲載された「市民のための癌治療の会」の肝臓癌治療に関するものを転載させていただきました。

　患者さんが待っている情報を掲載することは、たいへんな努力の積み重ねがなければできませんが、遠くの方から「新聞で紹介されていた」といって、電話をいただくと励みになります。
　今月だけでも、新潟、北海道、福井県の方から電話やメールで購読の依頼がありました。

　「友の会だより117号」の目次から掲載内容を紹介しますと

・講演会案内、「新年のつどい」　ご案内
　・講演録　　　肝がんの治療
　・友の会　　　第24回総会報告
　・活動報告　　日肝協全国交流の集い
保健所とタイアップ/粒子線癌治療研究会
　・肝臓情報　　「肝炎連絡会」発足
　　　　　　　　　　Ｃ型肝炎治療「VX950」/Ｂ型肝炎治療のタイミング
　・おたより
　・交流会の案内
　　新刊紹介
NHKきょうの健康　放送案内
以上です。

所長さんの昔の体験

sin — 2006-11-28T08:11:00+09:00

　保健所の講演会で配布された「国立病院・大阪医療センター　患者情報室勉強会テキスト」

　28日午後、北河内地区の保健所でウイルス肝炎啓発講演会が開催されました。
　「Ｃ型肝炎の検診、治療、療養生活こついて」を国立病院機構大阪医療センターの加藤先生、「患者会の患者・家族支援活動」をテーマを私がお話ししました。
　患者さん（市民）と市の保健関係、民間介護・福祉施設職員さんが半々で50人余りの参加者でした。
　講演会が始まる前に所長室で講師の先生とご挨拶がてらに、患者会活動などについて少しお話をすると、所長さんは、大学の医局におられた頃に、Ｂ型肝炎の母子感染防止対策の研究に従事されていたことなど肝炎にまつわるお話をされました。そんな経験の中から、大阪府下の保健所勤務時代に、体験された生々しいお話の一端をお聴きすることができました。
　お互いに若いときに寝食を横に追いやって、体験したことは、いつまでも役に立つものだな感じました。
　その後の講師の先生のお話よりも、私にとっては興味深い内容がちりばめられていました。

　Ｃ型肝炎の講演では、インターフェロン再投与者のペグリバ併用療法の根治成績なども紹介されていました。
　先生が病院で行った「肝臓病勉強会」での詳細なテキストが参加者に配布され、これがたいへんさこうになります。

＜06/12/02　更新＞
　講演会の報告が参加者が発信されているブログ「C型肝炎　治療著効まで･･」に掲載されました。

Ｂ型肝炎もページを割いて

sin — 2006-11-27T11:59:00+09:00

　27日、友の会の事務所当番でした。
　会員さんからの情報で注文していた、広島大学の茶山先生が書かれた「肝臓の病気」（写真）が届きました。
　事務所への往復の電車の中でざっと目を通しました。ウイルスの研究を前任地（国家公務員共催連合会虎の門病院）からたくさんの症例でやっておられたのでしょうか、ウイルスに関することが詳しくそしてわかりやすく解説されています。
　それとＢ型肝炎のことも相当のページ数をさいて解説されています。Ｂ型肝炎患者さんは購入されても、損はしないと思います。

　「名医のわかりやすい　肝臓の病気　Ｂ型・Ｃ型肝炎から肝がんまで」
　　同文書院刊
　　\1200.-
　　広島大学大学院医師薬学総合研究科教授　茶山一彰氏　著

京都 700人　兵庫 1900人　大阪3300人

sin — 2006-11-26T23:43:00+09:00

　写真：京都での講演会の受付風景
　タイトルの数字は、それぞれの府県の１年間の肝がんによる死亡者数です。
　２６日に京都で行われた講演会で、講師の西口先生（兵庫医科大学肝胆膵科教授）が、講演の最初の方で示された数字です。
　西口先生は、講演の最初に、「肝がん罹患者の90%は、B・C型肝炎ウイルス感染者。胃ガンや大腸がんなどのように国民全てを対象にしたがん検診をする必要はなく、ウイルス検診をきちんとすれば、肝発がんの予防にも道が開き、肝炎や肝硬変・肝がんなど一連の病気の進行にかかる医療費も抑制できる。対象は国民の約２％だ」と強調されていました。

　京都市が京都難病連に委託した事業、難病連からも事務局長さん、保健所から保健師さん、３つの民間病院からドクターや看護師さんたちが応援に入り、講演会終了後に個別相談も行われました。

　講師の先生のお話で、もう一つ強調されていたのは、肥満が肝炎を進行させ肝発がんを促すリスクになること。主治医とよく相談し、適切な食事量と運動を療養にきちんと取り入れること。

　新しい話題としては、Ｃ型肝炎治療薬の治験が来年から始まること。治験薬は、「ＶＸ９５０」。ペグインターフェロンとリバビリンが併用されることになりそうです。
　経口薬で、アメリカでのデータですが、１ｂ高ウイルス量、ペグインターフェロン＋リバビリン併用療法で無効だった方にも効果が高いようです。
　実際に治療に使われるようになると、その治療費がますます高くなることが気にかかります。

■　皮肉なことに、ＶＸ９５０。日本での販売権を得たのは、三菱ウエルファーマだそうです。
　薬害肝炎訴訟を支える運動の一つとして、三菱ウエルファーマの製品の不買運動も検討されているようですが、影響を与えそうな話題でした。

慢性肝炎・肝硬変の治療費　開業医の例

sin — 2006-11-25T23:28:00+09:00

　大阪府南部・泉州地方は、肝炎ウイルス感染者の多いところです。その反面、肝臓病医療環境は悪く、専門医も少なく、肝がん死は全国平均の３倍くらい多い自治体もあります。
　そのような状況の下で、保健所や保健センター、医療従事者たちが、住民を対象にした啓発活動に力をすすぎ始めました。
　この秋からの私が知り得た情報だけでも、１０月には府泉佐野保健所、１１月には府委託事業の肝臓病講演会が泉南市総合福祉センターで、そして、「肝がんに関する講演相談会」が泉佐野・ゲートタワービルで開催されています。
　この25日の講演会の講師の先生は、岸和田市で開業され、総合病院での週１回の肝臓外来の診察、月２回の肝臓病教室の講師を務めておられます。
　今回のテーマは、「肝癌基礎病変への対策・・・ウイルス肝炎と非アルコール性脂肪肝炎NASHの治療」です。
　肥満（体内脂肪）が、肝発がんのリスクを相当に上昇させることを、わかりやすく説明されていました。
　
　

　また、泉州地域の肝炎治療環境の具体例も示され、ある診療所での肝臓病治療費がどのくらいかかっているのか例示されました。（１か月の平均）
　C型肝炎　　　　　無治療（経過観察）　　　21,210円
　　慢性肝炎　　　治療（インターフェロン）213,500円
　　　　　　　　　　　治療（ペグリバ）　　　　302,600円
　　　　　　　　　　　治療（その他）　　　　　　35,290円
　　肝硬変　　　　　治療　　　　　　　　　　　 43,590円

　ドクターは、慢性肝炎や肝硬変で病気が進むと医療費はどんどん必要になるので、1年間のインターフェロン治療を行うことによって、治癒したり、病気の進行を止める（肝硬変や肝がん患者にしないようにする）ことが、医療費を節約できることになると強調されていました。

　この日、参加されていた男性患者さん、12年前に１度インターフェロン治療を受けたそうですが、副作用がきつくて治癒せず、その後もGPT値は増減を繰り返していたそうです。
　昨年、肝発がん、切除術を受け、経過観察中ですが、また肝癌らしき影が出てきていると報告されていました。
　一度、肝発がんすると１年以内の再発率は20%にも及ぶとのデータもあるようです。
　慢性肝炎に時期に、インターフェロン治療を徹底させることの重要性が、患者の報告例からも物語っています。

　治療を受けやすくする社会的支援が求められます。